悪魔を討ち、コウモリと戦い、宇宙へと旅立ったが——吸血鬼は結局見つからなかった。だが今、サバイバーたちは最大の試練に直面する。敵は道化の群れだ。プレッシャーに押しつぶされるか、Balatroにブーストされた弾丸地獄に押しされるか…君はどちらになるだろうか？

ジンボや他のコンボの可能性を秘めたワイルドカードで、スコアボードを破ろう。おもしろおかしいシナジーや、道化ならではのコンボ技、驚きのボス・ブラインドのフルハウスを手に入れよう。

このハウスは満杯。デスクは相手によって仕組まれており、運はまた別の統計だ。しかし、幸運とは大胆な者を好むもの。このピエロだらけのポーカーの世界で生き残れる者は、チップが少なくとも弾丸地獄を制することができるはず。

4人の新キャラクター（ピエロ参戦）
ジンボ：フォークリフト免許持ちの人気ピエロ、ついに『Vampire Survivors』に完全参戦！ サバイバーカードによるレベルアップボーナスが4倍にアップ。
カニオ：オーバーサイズの魅力を持つ悲劇のピエロ。追加でサバイバーカードを引ける特殊技を持っているが、どうしてか表情を曇らせたままだ。
チコット：キャップと鈴を身に着け、敵のライフを半減させるだけでなく、危険な能力を無効にしてしまう。
パーキオ：身長は低いが、パッシブは豊富。この愚者は事実上、パワーアップの可能性を無限に秘めている。

4つの新たな武器と進化
インフェルノラトロ：炎のスコアカウンターを呼び出し、愚か者どもを焼き滅ぼす。犠牲者の敵が増えるごとに炎の勢いは強まり、やがて卓上全体を業火で包み込むほどに広がる。
グロス・ミケル：飛ぶバナナの弾幕を繰り出し、それぞれが6分の1の確率で爆発し、ジューシーなクリティカルダメージを食らわせる。
フィボナッチ・ソーダ：数列の美を体現する螺旋状の炭酸ビームを放ち、他の武器をも共鳴させる。
セレスティアル・ブースター：惑星とロケットが衛星のごとく軌道を描き、所持金額によって攻撃力が変化する。

アンティの間
Balatroのインターフェースを異界の影として映した空間。ジンボの故郷を模した戦場にて、愚者たちと戦おう。新たな仲間「外部の妨害者」が参戦し、愉快なサイドキックとしてコインを奪い、敵に投げつけてサポートしてくれる。

新トラック1曲追加：心を惑わせる催眠的なループトラック